• ※当健保組合の資格を取得してから1年未満の方は、必ずご提出ください。
• ※傷病手当金は、加入する健康保険が変更したとき、支給開始日等の情報を以前加入していた健康保険から引き継ぐ場合があります。当健保組合へ加入されてから1年未満で請求される方は、支給決定に際し必要なため以下を記入し、ご提出ください。なお、健康保険加入記録調査書ならびに別紙同意書の添付がないと、内容審査が進められず支給決定までにお時間をいただくことになりますので、必ずご添付ください。

【添付書類】

• 傷病手当金意見書交付料を支払った医療機関発行の領収書（コピー可）
• 出勤簿の写し
• 賃金台帳の写し
  • ※役員等で出勤簿、および賃金台帳がない場合は、役員報酬を支給しないこととする役員会議事録の写し
  • ※  負傷原因届（傷病の原因が怪我の場合のみ）
      記入例

【障害厚生年金を受けている場合】

• 請求期間に係る年金証書の写しまたは年金振込通知書の写し

【退職後の継続給付の場合】

• 請求期間に係る老齢厚生年金証書の写しまたは年金振込通知書の写し（受給者のみ）
  • ※支給決定上、当健保組合が必要と認めたときは、このほかの書類を提出していただく場合があります。

• 請求期間に係る給与締日以降、すみやかに
• 請求期間経過後、すみやかに（退職後の継続給付の場合のみ）

• ※健康保険の給付を受ける権利は、2年で時効となります。
  （時効の起算日は、労務不能であった日ごとにその翌日となります。）

• 業務外の病気・けがのための療養中のとき
• 療養のために仕事につけなかったとき
• 連続3日以上休んだとき
  • ※続けて休んだ場合の4日目から支給されます。
  • ※初めの3日間は「待期期間」といい、支給されません。
• 給料等の支払いがないとき
  • ※給料等の支払いがあっても、その額が傷病手当金より少ないときは差額が支給されます。

• 請求書に事業主の休業および報酬支払いの有無に関する証明と、医師の意見を受けてください。
• 役員等で出勤簿および賃金台帳がない場合は、役員報酬を支給しないこととする役員会議事録の写しを添付してください。