健康保険でかかれる範囲

まず負傷原因を正確に伝えましょう

「いつ」「どこで」「どうなったか」など、負傷に至った状況を具体的に伝えましょう。健康保険の適用となるのは、外傷性が明らかな以下の症例に限られます。また、負傷の原因が業務上、または通勤途上の場合は、労災保険の適用となるため、健康保険ではかかれませんのでご注意ください。

• ※内科的原因による疾患は含まれません。
• ※いずれの負傷も慢性的な状態に至っていないものに限られます。
  

●骨折（不全骨折）・脱臼

• ※応急手当の場合を除き「医師の同意」が必要です。

●打撲・ねんざ・挫傷（肉離れ等）

こういう場合は健康保険でかかれません

以下のような場合は健康保険扱いにならないため、施術費用は全額自己負担となります。

医師の同意が必要な場合があります

骨折（不全骨折）、脱臼は応急手当の場合を除き、引き続き柔道整復師の施術を受けるためには、医師の同意が必要となります。

施術内容は必ずチェックしましょう

「療養費支給申請書」をよく確認し、自筆で署名しましょう

接骨院等での施術費用は、原則としていったん患者が全額を負担し、事後に健保組合に申請して7割分の還付を受ける「療養費」の取り扱いとなります。しかし、利便性が考慮された結果、都道府県との協定を結んでいる接骨院等では、療養費の支給申請を柔道整復師に委任することができるようになり、保険医療機関と同様、原則3割の自己負担のみで施術を受けられるしくみになっています。

しかし、委任するとはいえ、「療養費支給申請書」には患者本人の自筆による署名が必要です。これらを求められた際は、負傷原因や負傷部位など記載事項に間違いがないか必ずご確認ください（白紙委任には応じないでください）。

皆さんが窓口で自己負担分（3割）をお支払後、申請書に署名をする場合は、以下の点に注意してください。

• ＜負傷原因＞＜傷病名＞＜日数＞＜施術内容＞はあってますか。
• 白紙の申請書には署名をしない。
• 必ず自分で署名する。

＊内容を確認せず署名したり、白紙のものに署名したりすると、誤請求の可能性もありますので、充分気をつけてください。