東京不動産業健康保険組合

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家族の加入について

健康保険では、被保険者だけでなく、被保険者に扶養されている家族にも保険給付を行います。この家族のことを「被扶養者」といいます。被扶養者として加入するには、「被扶養者の範囲」と「収入」について一定の条件を満たし、健保組合の認定を受ける必要があります。

POINT

被扶養者の範囲

被扶養者の範囲は、被保険者(本人)からみて三親等内の親族と決められています。さらに、同居・別居により、条件が異なります。

収入の基準

被扶養者となるためには、「主として被保険者の収入によって生活していること」が必要です。

年齢 同居・
別居
年間収入額 収入月額
(日額)
60歳未満 同居 年間収入130万円未満、かつ被保険者の年間収入の2分の1未満であること。 108,334円
(3,612円)
未満
別居 年間収入130万円未満、かつ被保険者の送金額が被扶養者の年間収入を超えていること。
60歳以上または
障害厚生年金を受けられる程度の障害者
同居 年間収入180万円未満、かつ被保険者の年間収入の2分の1未満であること。 150,000円
(5,000円)
未満
別居 年間収入180万円未満、かつ被保険者の送金額が被扶養者の年間収入を超えていること。

チェックシートで確認してみましょう!

家族を健康保険に加入させたいと思って申請しても、ある一定の条件を満たさなければ被扶養者とは認定されません。次のチェックシートで確認してみましょう。

扶養者認定日について

被扶養者(異動)届の届出は健康保険法上、事実の発生した日から5日以内が原則ですが、当健保組合では次のように取り扱っております。

事実発生日から・・・
1ヵ月以内の受付
(健保組合必着)
事実発生日で認定
ただし、被扶養者認定に必要な「添付書類」等がすべて確認できた場合に限ります。
1ヵ月を超える受付 当健保組合に届出が到着した日で認定

被扶養者の異動(変更)があったら

結婚や出産などにより被扶養者が増えたときや、就職や別居、死亡などで、それまで被扶養者に認定されていた家族が被扶養者の認定基準を満たさなくなった場合は手続きが必要です。なお、当健保組合では毎年、被扶養者の資格を確認するための検認を行っています。

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